Dra. Aline Salvador

Psicóloga Clínica
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Transtornos de Personalidade: Um Guia Abrangente

Os Transtornos de Personalidade podem causar dificuldades significativas em vários aspectos da vida, incluindo relacionamentos, trabalho e bem-estar emocional.

Indivíduos que sofrem de transtornos de personalidade frequentemente enfrentam uma luta diária em suas vidas. Desde dificuldades para estabelecer e manter relacionamentos interpessoais saudáveis até problemas no ambiente de trabalho devido a padrões de comportamento inflexíveis, os impactos desses transtornos podem ser profundos e duradouros.

A instabilidade emocional, os padrões de pensamento disfuncionais e a tendência ao comportamento impulsivo são apenas algumas das características que podem tornar a vida cotidiana uma luta constante para aqueles que vivenciam essas condições.

Transtornos de Personalidade

O Que São Transtornos de Personalidade?

Os Transtornos de Personalidade são um conjunto de doenças psiquiátricas caracterizadas pela disfuncionalidade dos traços de personalidade, que se apresentam de forma rígida e inflexível.

O Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) define 10 tipos de transtornos de personalidade, como o Borderline, o obsessivo-compulsivo, o esquizotípico, entre outros. De acordo com o MSD Manual, 10% da população mundial lida com transtornos de personalidade.

As causas destes transtornos ainda são desconhecidas, porém, acredita-se que fatores genéticos e ambientais podem contribuir para o desenvolvimento da doença ao longo da vida, a partir de uma determinada idade. Existem três grandes grupos de diferentes tipos de Transtornos de Personalidade.

  • Grupo A: Transtornos relacionados a grandes psicoses, onde um dos principais sintomas são desconfiança excessiva, isolamento social e empobrecimento afetivo.
  • Grupo B: Transtornos caracterizados por comportamentos problemáticos, criminosos, instabilidade emocional, impulsividade, dramaticidade e teatralidade.
  • Grupo C: Neste grupo, os sintomas aparecem de forma discreta e imperceptível, mas causando grande ansiedade e desconforto ao indivíduo internamente. Estão relacionados com a extrema ansiedade e angústia em relação aos contatos sociais e aos afazeres do dia a dia.

Abaixo descrevi a definição e a classificação de cada Transtorno de Personalidade por grupo:

Transtornos De Personalidade Pertencentes ao Grupo A

Transtorno de Personalidade Esquizoide (TPE): Isolamento e Indiferença Emocional

É caracterizado, em geral, por retraimento dos contatos sociais ou afetivos, preferência por atividades solitárias e déficit de afeto. Além de outros sintomas como:

  • Preferência pela fantasia
  • Introspecção
  • Incapacidade de expressar sentimentos e experimentar prazer
  • Desinteresse em relacionamentos interpessoais
  • Desinteresse sexual

Transtorno de Personalidade Esquizotípica

Caracteriza-se por comportamento excêntrico e fora do comum.

  • Distorção do juízo e percepção do mundo
  • Desconforto nos relacionamentos íntimos
  • Percepções e pensamentos distorcidos
  • Falta de interesse nos relacionamentos íntimos
  • Acreditam que tem capacidades especiais (como ler mentes)
  • Falha em questões básicas de relacionamentos interpessoais (contato visual, cumprimento)
  • Dificuldade na compreensão de regras sociais

Transtorno de Personalidade Paranóide

Caracterizado por sensibilidade excessiva frente às contrariedades, grande desconfiança em relação às outras pessoas e medo de perseguição. Pode ser caracterizada também por:

  • Tendência a distorcer os fatos, interpretando ações imparciais ou amigáveis dos outros como hostis 
  • Suspeitas injustificadas
  • Sentimento combativo a respeito de seus próprios direitos
  • Autorreferência excessiva
  • Superestimação de sua importância

Transtornos De Personalidade Pertencentes ao Grupo B

 Transtorno de Personalidade Antissocial ou Psicopatia

Caracterizado por comportamentos e atitudes disfuncionais. Exploração do outro para obtenção de ganho material ou pessoal sem qualquer sentimento de culpa ou remorso, entre outros:

  • Uso de mentiras e fraudes para explorar os outros
  • Uso de charme, sagacidade, sensualidade para manipular os outros em prol de si mesmo
  • Egocentrismo, senso de superioridade, vaidade e exibicionismo
  • Dificuldades recorrentes com a lei e regras
  • Abuso ou negligência com crianças e animais
  • Hostilidade, irritabilidade significativa, agitação, impulsividade e agressividade
  • Ausência de empatia
  • Comportamentos perigosos e irresponsáveis
  • Relacionamentos pobres e/ou abusivos

Transtorno de Personalidade Borderline ou Limítrofe

Caracterizado por padrões de instabilidade e impulsividade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos. Os principais sintomas de borderline são: Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginário

  • Padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização, amor e ódio.
  • Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo
  • Impulsividade em, pelo menos, duas áreas potencialmente autodestrutivas (gastos, sexo, abuso de drogas, direção irresponsável, compulsão alimentar)
  • Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamentos de autolesão
  • Instabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade do humor (disforia episódica, irritabilidade ou ansiedade intensa, com duração geralmente de poucas horas e apenas raramente de mais de alguns dias)
  • Sentimentos crônicos de vazio
  • Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la (mostras frequentes de irritação, raiva constante, brigas físicas recorrentes)

Saiba mais sobre o Borderline

 Transtorno de Personalidade Histriônica

É semelhante, em alguns aspectos, com o transtorno Borderline, porém, menos impulsivo. É caracterizado por afetividade superficial, lábia e busca por atenção. Confira outros sintomas:

  • Dramatização
  • Teatralidade
  • Expressão exagerada das emoções
  • Egocentrismo
  • Falta de consideração pelo outro
  • Desejo permanente de ser apreciado
  • Preocupado se os outros gostam dele ou não
  • Uso da linguagem corporal e imagem para seduzir, provocar
  • Agem de forma submissa

Transtorno de Personalidade Narcisista

Caracterizado por um padrão invasivo de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia. Os portadores possuem idealizações irreais de sucesso, senso de serem únicos e de superioridade. Entre os principais sintomas estão:

  • Hipersensibilidade à avaliação de outros
  • Sentimentos de autoridade
  • Sentimento de superioridade
  • Exagero de suas capacidades e talentos
  • Necessidade de atenção
  • Arrogância
  • Comportamentos autorreferentes
  • Tirar vantagem de outros para atingir seus próprios objetivos

Transtornos De Personalidade Pertencentes ao Grupo C

Transtorno de Personalidade Esquiva

Caracterizado pela esquiva de situações sociais que envolvam risco de rejeição, humilhação ou crítica. Seus principais sintomas são:

  • Sentimentos constantes de inadequação
  • Evitação intensa de situações em que o indivíduo pode ser rejeitado, criticado ou avaliado negativamente.
  • Depressão
  • Fobia social
  • Outros transtornos de personalidade como Borderline e transtorno de personalidade dependente.

Transtorno de Personalidade Dependente

Indivíduos com este transtorno apresentam necessidade excessiva de serem cuidados, levando inclusive á submissão e a comportamentos viscosos, perda de autonomia e interesses próprios. Alguns sintomas são:

  • Depressão
  • Ansiedade
  • Dificuldade extrema em cuidar de si mesmo
  • Necessidade extrema em receber cuidados
  • Outros transtornos de personalidade como Borderline e Transtorno de Personalidade Histriônica.

Transtorno de Personalidade Obsessivo Compulsiva:

Caracterizado por apresentar necessidade extrema e preocupação generalizada com organização, perfeccionismo e excesso de controle, sem possibilidade de flexibilidade, que pode retardar ou interferir na realização e conclusão das tarefas. Alguns sintomas são:

  • Preferência por isolamento e preferência por realizar tarefas sem ajuda do outro.
  • Desconfiança generalizada em relação a aceitar ajuda dos outros
  • Depressão
  • Ansiedade
  • Transtorno Obsessivo Compulsivo

Borderline

Estratégias de Tratamento e Gestão para Transtornos de Personalidade

Todos estes transtornos são diagnosticados através de observação clínica dos sintomas em suas particularidades. O tratamento envolve Psicoterapia e medicamentos como Antidepressivos, Ansiolíticos, Estabilizadores de Humor, entre outros.

O tratamento dos transtornos de personalidade geralmente envolve uma abordagem multifacetada que combina diferentes formas de terapia e estratégias de autocuidado. Aqui estão algumas opções comuns:

  • Terapia Individual: A terapia individual oferece um ambiente seguro e confidencial para que os pacientes explorem seus pensamentos, sentimentos e comportamentos, trabalhando em direção à mudança e ao crescimento pessoal.
  • Apoio Familiar: Quando a dinâmica familiar desempenha um papel significativo nos desafios do paciente, a terapia familiar pode ajudar a melhorar a comunicação e o relacionamento entre os membros da família, promovendo um ambiente mais saudável e de apoio.
  • Estratégias de Autocuidado: Praticar autocuidado, como exercícios regulares, sono adequado, alimentação saudável e atividades relaxantes, é fundamental para promover o bem-estar emocional e físico, além de complementar outras formas de terapia.

É importante reconhecer que o tratamento dos transtornos de personalidade pode ser um processo contínuo e desafiador, exigindo tempo, esforço e comprometimento.

No entanto, com o suporte adequado e uma abordagem abrangente, é sim possível melhorar a qualidade de vida e alcançar uma maior estabilidade emocional e interpessoal.

A Importância da Aceitação e do Autoconhecimento no Processo de Recuperação

A aceitação envolve reconhecer e entender a própria condição, bem como os desafios e limitações que ela pode trazer. Ao aceitar sua situação, os indivíduos podem começar a trabalhar em direção à mudança e ao crescimento pessoal, desenvolvendo uma maior compreensão de si mesmos e de suas necessidades emocionais.

O autoconhecimento, por sua vez, permite que os indivíduos identifiquem padrões de pensamento e comportamento disfuncionais, bem como suas origens e influências.

Leia sobre aceitação e autoestima

O Papel Vital da Terapia nos Transtornos de Personalidade

A falta da terapia pode resultar em dificuldades contínuas nos relacionamentos interpessoais, no desempenho acadêmico ou profissional, e no bem-estar emocional geral. Além disso, sem intervenção adequada, os indivíduos podem recorrer a estratégias de enfrentamento prejudiciais, como abuso de substâncias ou comportamentos de risco, para lidar com seus sintomas.

É crucial reconhecer que é preciso ajuda para o manejo com transtornos de personalidade e buscar apoio profissional qualificado para promover o crescimento pessoal e a recuperação.

Conclusão: Empatia e Compreensão em Relação aos Transtornos de Personalidade

É fundamental reconhecer que os transtornos de personalidade não são simplesmente características de personalidade irritantes, mas sim condições mentais sérias que exigem atenção e cuidado adequados. Através da aceitação, do autoconhecimento e do acesso ao tratamento terapêutico adequado, os indivíduos podem encontrar o caminho para a recuperação e o crescimento pessoal. Promover uma maior compreensão e empatia em relação aos transtornos de personalidade é essencial para construir uma comunidade mais inclusiva e solidária, onde todos possam receber o apoio necessário para alcançar uma vida plena e significativa.

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Aline Salvador Psicóloga
Por: Aline Salvador
Psicóloga CRP: 06/94664

Aline Salvador é Psicóloga Clínica com mais de 16 anos de experiência, especializada em saúde mental, ansiedade e depressão. Com formação em Psicanálise, atua com escuta acolhedora e ética. Realiza atendimentos online para adolescentes, adultos e idosos no Brasil e no exterior.

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